سارکوم کاپوسی نوعی سرطان است که در غشای رگهای خونی و لنفاوی ایجاد می شود. تومورها (ضایعات) سارکوم Kaposi به طور معمول به صورت لکه های رنگی بدون درد در پاها ، پاها یا صورت ظاهر می شوند. ضایعات همچنین می توانند در ناحیه تناسلی ، دهان یا غدد لنفاوی ظاهر شوند. در سارکوم شدید کاپوسی ، ضایعات ممکن است در دستگاه گوارش و ریه ها ایجاد شود.
علت اصلی سارکوم کاپوزی عفونت با ویروسی به نام ویروس هرپس انسانی 8 (HHV-8) است. در افراد سالم ، HHV-8 عفونت معمولاً علائمی ایجاد نمی کند زیرا سیستم ایمنی بدن آن را تحت کنترل نگه می دارد. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، HHV-8 پتانسیل تحریک سارکوم کاپوسی را دارد.
افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ویروس عامل ایدز بیشترین خطر ابتلا به سارکوم کاپوسی را دارند. آسیب سیستم ایمنی بدن ناشی از اجازه می دهد سلول های پناهنده HHV-8 تکثیر شوند. از طریق مکانیسم های ناشناخته ، ضایعات مشخصه تشکیل می شوند.
دریافت کنندگان پیوند اعضا که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می کنند نیز در معرض خطر سارکوم کاپوسی هستند. اگرچه در این جمعیت ، بیماری نسبت به افراد مبتلا به ایدز خفیف تر و کنترل آن آسان تر است.
نوع دیگری از سارکوم کاپوسی در مردان مسن از نژاد اروپای شرقی ، مدیترانه ای و خاورمیانه مشاهده می شود. این سرطان که به عنوان سارکوم کلاسیک کاپوسی شناخته می شود ، به آرامی پیشرفت می کند و به طور معمول مشکلات جدی کمی ایجاد می کند.
نوع چهارم سارکوم کاپوسی که افراد در هر سنی را درگیر می کند در آفریقای استوایی رخ می دهد.
برای تشخیص اینکه یک ضایعه پوستی به ظاهر مشکوک ، سارکوم کاپوسی است یا خیر ، پزشک شما باید بیوپسی انجام دهد که شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت برای بررسی در آزمایشگاه است.
آزمایشات برای تشخیص سارکوم داخلی کاپوسی عبارتند از:
انجام برونكوسكوپي براي تشخيص ساركوم كاپوسي ضروري نيست مگر اينكه مشكلات تنفسي توجيه نشده يا اشعه ايكس غير طبيعي قفسه سينه داشته باشيد. به همین ترتیب ، مگر اینکه با آزمایش خون مخفی مدفوع خون در مدفوع شما پیدا شود ، ممکن است بتوانید از آندوسکوپی فوقانی یا کولونوسکوپی جلوگیری کنید.
بسته به این عوامل درمان سارکوم کاپوسی متفاوت است:
برای سارکوم Kaposi مربوط به ایدز ، اولین قدم در درمان شروع یا تغییر جهت ترکیبی از داروهای ضد ویروسی است که میزان ویروسی را که باعث HIV / AIDS می شود کاهش می دهد و تعدادی از سلولهای ایمنی خاص در بدن شما را افزایش می دهد. اود گاهی اوقات ، این تنها درمان مورد نیاز است.
در صورت امکان ، افراد مبتلا به سارکوم کاپوسی مربوط به پیوند ممکن است بتوانند داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن را متوقف کنند. این اجازه می دهد تا سیستم ایمنی بدن در برخی موارد سرطان را از بین ببرد. روی آوردن به داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی متفاوت نیز می تواند باعث بهبود شود.
درمان های ضایعات پوستی کوچک شامل موارد زیر است:
ضایعاتی که به هر یک از این روشها درمان می شوند احتمالاً طی چند سال بازگشت خواهند داشت. وقتی این اتفاق می افتد ، درمان اغلب می تواند تکرار شود.
پرتودرمانی درمانی معمول برای کسانی است که ضایعات پوستی چندگانه دارند. نوع تابش مورد استفاده و محل ضایعات تحت درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. وقتی بیش از 25 ضایعه وجود دارد ، شیمی درمانی با داروهای ضد سرطان استاندارد ممکن است مفید باشد. شیمی درمانی همچنین برای درمان سارکوم کاپوسی در غدد لنفاوی و دستگاه گوارش استفاده می شود.
از آنجا که انواع مختلفی از سارکوم بافت نرم وجود دارد ، تعیین ماهیت دقیق هر تومور مهم است تا بتوان بهترین روش های درمانی را انتخاب کرد.
برای ارزیابی زمینه مورد نظر ، پزشک ممکن است از این موارد استفاده کند:
اگر به وجود یک سارکوم بافت نرم مشکوک هستید ، معمولاً بهتر است در مراکز درمانی که بسیاری از افراد مبتلا به این نوع سرطان را می بینید ، مراقبت کنید. پزشکان باتجربه بهترین روش بیوپسی را برای اطمینان از درمان و برنامه ریزی مناسب جراحی انتخاب می کنند. گزینه ها عبارتند از:
در آزمایشگاه ، پزشکی آموزش دیده در تجزیه و تحلیل بافت های بدن (آسیب شناس) نمونه بافت را از نظر علائم سرطان بررسی می کند. پاتولوژیست همچنین نمونه را تجزیه و تحلیل می کند تا نوع سرطان را بفهمد و تهاجمی بودن سرطان را تشخیص دهد.
گزینه های درمانی شما برای سارکوم بافت نرم به اندازه ، نوع و محل تومور شما بستگی دارد.
جراحی یک روش درمانی رایج برای سارکوم بافت نرم است. جراحی معمولاً از بین بردن سرطان و برخی از بافتهای سالم اطراف آن است.
هنگامی که سارکومای بافت نرم بر بازوها و پاها تأثیر می گذارد ، ممکن است در نظر گرفته شود که پرتودرمانی و شیمی درمانی تومور را کوچک می کند تا از قطع عضو جلوگیری کند.
پرتودرمانی شامل درمان سرطان با پرتوهای پرانرژی است. گزینه ها عبارتند از:
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی می تواند از طریق قرص یا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) انجام شود. برخی از اشکال سارکوم بافت نرم نسبت به سایر موارد بهتر به شیمی درمانی پاسخ می دهند. به عنوان مثال ، شیمی درمانی اغلب برای درمان رابدومیوسارکوما استفاده می شود.
برخی از انواع سارکوم بافت نرم دارای ویژگیهای خاصی در سلولهای خود هستند که می توانند از طریق درمانهای دارویی هدفمند مورد حمله قرار گیرند. این داروها بهتر از شیمی درمانی عمل می کنند و تقریباً به اندازه سمی نیستند. درمانهای هدفمند به ویژه در تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST) مفید واقع شده اند.
تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
اگر پزشک خانواده شما به وجود سارکومای بافت نرم مشکوک باشد ، احتمالاً به یک پزشک سرطان (آنکولوژیست) متخصص در سارکوم ارجاع می شوید. سارکومای بافت نرم نسبتاً نادر است و بهتر است توسط کسی که تجربه آن را دارد ، اغلب در یک مرکز دانشگاهی یا تخصصی سرطان درمان شود.
تهیه لیستی از سوالات از قبل می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید در مورد آنها بحث کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد: